충치 원인과 진행과정

충치치료

충치의 범위, 남아 있는 치아 조직, 씹는 힘, 신경의 상태에 따라 레진·인레이·크라운의 선택이 달라집니다.

치료 이름보다 중요한 것은 "어디까지 보존할 수 있는가" 입니다.

충치치료, 이런 질문부터 답합니다

충치인지 아닌지 헷갈리는데, 어떻게 알 수 있나요?

충치를 일으키는 것은 뮤탄스균(S. mutans)이 치아 표면에 만드는 세균막입니다.

유정일 통합치의학과 전문의의 석사학위논문이 이 세균막을 대상으로 한 연구입니다 —

《in vitro S.mutans 세균막 model을 이용한 CTS50의 항균력 평가》(2011).

거울로 보이는 검은 점이 전부 충치는 아니고, 보이지 않는 곳에 있는 충치도 많습니다.

이런 증상이 있다면 충치 확인이 필요합니다

□ 찬물이나 찬 공기에 시리다

□ 단것을 먹으면 특정 부위가 시큰하다

□ 씹을 때 한 곳만 불편하다

□ 치실이 특정 부위에서 자꾸 찢어지거나 걸린다

□ 음식물이 예전보다 잘 낀다

□ 검거나 갈색인 점이 보인다

□ 치아 표면에 하얀 반점이 생겼다

시린 증상이 있다고 모두 충치는 아닙니다. 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러난 경우, 이갈이로 치아 목 부분이 파인 경우, 금이 간 경우에도 같은 증상이 나타납니다. 원인이 다르면 치료도 달라지므로 확인이 필요합니다.

저희는 이렇게 충치치료 필요 여부를 확인합니다

시진과 탐침으로 표면을 확인하고, 치아와 치아 사이처럼 눈으로 보이지 않는 부위는 방사선 사진으로 봅니다. 필요하면 구강카메라로 확대해 환자분께 직접 보여 드립니다.

확인 결과에 따라 치료가 달라집니다. 관리로 지켜볼 단계인지, 지금 때워야 할 단계인지, 신경까지 갔는지가 나뉩니다.

충치, 지금 치료해야 하나요, 지켜봐도 되나요?

1단계라면 치료하지 않아도 되는 경우가 흔합니다. 2단계가 가장 좋은 치료 시기입니다.

충치는 5단계로 진행합니다

1단계 아주 미세한 흰 반점의 형태로 시작됩니다. 세균의 산에 의해 치아의 석회 성분이 탈회된 첫 번째 자국입니다.

초기의 충치는 규칙적이고 효율적인 잇솔질과 정기적인 스케일링, 정기검진, 불소도포 등으로 관리할 경우 굳이 충치치료를 할 필요가 없는 경우도 흔한 단계입니다. 치료를 하게 되더라도 레진 치료로 간단히 치료될 수 있습니다.

2단계 잇솔질을 제대로 못 하거나 당류 음식의 과다 섭취 후 적절한 잇솔질을 하지 않을 경우, 충치가 더 커지고 깊어집니다. 통증은 없고 충치의 깊이가 신경까지 도달하지 않은 시기로, 레진치료·인레이치료와 같은 충치치료만으로도 치료가 가능한 시기입니다. 대개의 경우 충치치료의 가장 적절한 시기입니다.

3단계 충치의 깊이와 크기가 커지며 통증을 느끼게 되는 시기입니다. 처음에는 찬 것에 시린 증상이 나타나다가, 점차 씹을 때 불편해지고 뜨거운 것에도 통증을 느끼게 됩니다. 신경 손상이 급성으로 발생하면 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 극심한 통증이 나타날 수도 있습니다.

이 시기에는 간단한 충치치료로 되는 경우도 더러 있지만, 많은 경우 치아 내의 신경조직을 완전히 제거하는 신경치료를 받아야 합니다. 그리고 신경치료 후 크라운 보철치료로 완료해야 합니다.

4단계 극심하던 시린 증상과 통증이 어느 순간 사라지게 됩니다.

통증이 사라진 것은 좋아진 것이 아닙니다. 통증을 느낄 수 있는 신경조직이 모두 괴사되면서 더 이상 통증을 느낄 수조차 없게 되었기 때문입니다. 감각은 편해졌을 수 있지만, 이 시기에도 치아의 내부와 치아를 받쳐주는 잇몸뼈에는 여전히 심각한 손상이 진행되고 있습니다. 이 시기에 치아가 부러지는 일이 자주 일어납니다.

이 시기에는 신경치료로 치아를 살릴 수도 있고, 때로는 신경치료조차 못할 상황이 되어 치아를 뽑아야 하는 경우도 있습니다. 치아를 구할 수 있는 마지막 시기라고 해도 과언이 아닌 상태입니다.

5단계 통증이 없어서 치료를 미루게 되면, 치아 뿌리에서 염증이 퍼져 치아를 받쳐주고 있는 잇몸뼈까지 파괴되고, 결국 치아가 부서지는 시기가 찾아옵니다.

이때에는 대개 치아 자체를 치료하기가 힘들어 치아를 뽑는 치료만 할 수 있게 됩니다. 이 시기에 병원을 찾는 환자분 대부분은 치아를 뽑지 않고 살려내기를 기대하시지만, 안타깝게도 이 시기에 치아를 살리는 것은 매우 어렵습니다. 설령 어렵게 살려내 한동안 사용한다고 해도 이내 다시 부러지거나 후유증이 심하게 발생해 결국 치아를 뽑게 되는 경우가 흔한 편입니다.

충치, 지금 어느 단계이신가요

□ 하얀 반점이 보이는데 아프지 않다 → 1단계

□ 검게 보이는데 아프지는 않다 → 2단계. 치료의 가장 좋은 때

□ 찬 것에 시리다 → 3단계

□ 아팠는데 지금은 안 아프다 → 4단계. 가장 위험한 신호

□ 치아가 깨졌다 → 4~5단계

1~2단계에서 오시면 치료는 가장 작고, 비용은 가장 적고, 치아는 가장 많이 남습니다.

레진, 인레이, 크라운 — 뭐가 다른가요?

레진은 1회 방문에 치아 삭제가 가장 적고 재치료가 가능합니다. 인레이는 2회 방문이지만 더 튼튼하고, 손상 범위가 클 때 씁니다.

저희가 충치 재료를 고르는 순서

첫째, 얼마나 깎아야 하는가. 덜 깎고 되는 방법이 있으면 그쪽을 먼저 봅니다.

둘째, 얼마나 강한 힘을 받는 자리인가. 큰 어금니는 재료의 강도가 우선입니다.

셋째, 보이는 자리인가. 앞니와 작은 어금니는 색조를 함께 봅니다.

넷째, 다시 손볼 수 있는가. 레진은 재치료가 가능하다는 것이 큰 장점입니다.

충치치료 비용과 기간

레진 7만 5천원~15만원 / 인레이 31만원부터(금값 별도) / 크라운 53만원부터

인레이 제작 기간 통상 약 7일

실제 비용과 기간은 손상 범위, 재료, 추가 치료 여부에 따라 달라집니다.

충치 치료 후에도 관리가 필요합니다

레진은 약한 재료 특성상 마모나 파절로 교체가 필요할 수 있고, 인레이와 크라운도 경계 부위의 충치, 잇몸 문제, 교합 변화에 영향을 받을 수 있습니다.

레진 5년, 인레이와 크라운 7년 경과 이상을 하나의 관리 목표로 봅니다. 보장 기간이 아닙니다. 상태에 따라 더 오래 사용하실 수도, 더 이른 재치료가 필요할 수도 있습니다.

목표보다 더 오래 생존하기 어려운 상태라면, 레진·인레이·크라운에 묶이지 않고 다른 효과적인 치료 방안을 찾는 것이 바람직합니다.

세렉으로 충치치료를 하루에 치료 된다던데요?

저희는 아직 세렉 시스템을 사용하지 않습니다. 그 이유를 말씀드립니다.

세렉 시스템으로 당일 치료를 완료하는 것은 심미성, 강도, 정교함 부분에 있어 광고처럼 그렇게 환상적이지 않습니다.

비록 당일 치료가 된다는 장점은 있으나, 아직 기공물의 기술적 완성도가 치과 기공사의 기술적 정교함에 미치지 못하기 때문입니다.

또한 컴퓨터의 제작 방식으로 인해 불필요하게 치아를 삭제하거나, 필요한 치아를 삭제하지 못하는 등 치료 행위에도 제약을 받고 있습니다.

물론 세렉 시스템은 빠른 속도로 발전하고 있어 몇 년 내로 각광받게 될 것이라 예상되지만, 2026년 현재 시점에서 볼 때에는 하루 만에 치료를 마친다는 것 외에는 큰 장점이 없는 것으로 판단됩니다.

이러한 이유로 S리더치과병원은 많은 판촉 회사의 세렉 시스템 홍보 및 사용 권유에도 아직까지 세렉 시스템을 사용하지 않고 있습니다.

추후에 치과 기공사의 기술과 정성보다 컴퓨터의 제작 능력과 정확함이 앞서게 되거나, 컴퓨터의 제작 방식 때문에 치과의사의 치료 행위가 왜곡되지 않아도 되는 기술적 완성도가 갖춰질 경우에는 세렉 시스템을 사용할 예정입니다.

하루 만에 치료가 가능하다면 치과 입장에서는 반가운 일이고 환영해야 할 사항입니다. 하지만 퀄리티가 보장되지 못하는 하루만의 치료는 환자에게 결코 좋을 수 없습니다.

하루 만에 퀄리티까지 보장되는 치료법이 있다면 좋겠지만, 하루 만에 치료를 완료하는 방법은 아직까지는 무리수가 있는 미완성된 방법입니다.

충치치료, 건강보험이 되나요?

만 12세 이하 어린이의 영구치 충치 레진 충전은 건강보험이 적용되며, 본인부담률은 30% 특례가 적용됩니다.

성인의 레진·인레이·크라운은 비급여입니다. 다만 신경치료는 급여이므로, 신경치료를 받은 뒤 크라운을 씌우는 경우 신경치료 부분은 보험이 적용됩니다.

자세한 금액은 [진료비 안내]에서 보실 수 있습니다.

충치, 자주 묻는 질문

정기검진은 아프지 않아도 6개월마다 가야 하나요?

되도록 6개월을 권해 드리고, 적어도 1년에 1회는 지켜 주시기를 권합니다. 충치는 2단계까지 통증이 없기 때문에, 아프지 않을 때 오시는 것이 가장 작게 치료하는 방법입니다.

충치는 옮나요?

인접면으로는 옮습니다. 붙어 있는 면끼리는 진행되지만, 건너뛰어서 옮지는 않습니다.

치료한 곳에 또 충치가 생길 수 있나요?

생깁니다. 때운 재료와 치아가 만나는 경계 부위에 다시 생기는 경우가 있으며, 이를 이차우식이라고 합니다. 그래서 치료 후에도 정기 검진이 필요합니다.

한 번에 여러 개를 치료해도 되나요?

가능합니다. 다만 마취 범위와 치료 시간, 그날의 컨디션을 고려해 나누어 진행하는 편이 편하신 경우가 많습니다.

충치 치료의 한계와 부작용

충치 치료 후에는 시림, 재료의 탈락이나 파절, 보철물 경계 부위의 이차우식, 교합 이상이 나타날 수 있습니다. 레진은 5년, 인레이와 크라운은 7년 경과 이상을 관리 목표로 보지만 이는 보장 기간이 아니며, 씹는 습관과 관리 상태에 따라 더 이른 재치료가 필요할 수 있습니다. 충치가 깊었던 경우에는 치료 후에도 신경이 회복되지 않아 뒤늦게 신경치료로 이어지는 경우가 있고, 치아를 많이 삭제한 경우에는 파절의 위험이 남습니다. 치료 후 구강 위생 관리와 정기 검진이 되지 않으면 새로운 충치가 생기거나 기존 치료 부위가 손상될 수 있습니다. 이 페이지의 설명은 일반적인 정보 안내이며 개별 진단을 대신하지 않고, 게시된 결과는 개인 사례로서 모든 분께 동일한 결과를 보장하지 않습니다.