진료안내충치치료레진, 인레이, 크라운 치료 : 신경치료 없는 경우
신경치료를 받지 않아도 되는
충치 치료 방법
충치가 생긴 부위는 빠른 치료를 통해 신경까지 손상되지 않도록 하는 것이 중요합니다!
충치 부위가 넓고 힘이 강한 어금니 부위에 적합한 치료방법으로,
충치 부위를 제거한 후 썩은 치아 부위를 본뜨기 해 모형을 만들고(1회 방문),
기공소에서 금합금 치아를 제작해 제거한 충치 부위에 붙여 넣는 가장 전통적인 치료법(2회 방문)입니다.
골드 인레이 치료과정
치료전
치료후
치료전
치료후
치료전
치료후
충치 부위를 제거한 후, 입안을 본뜨기 해서 모형을 만들고(1회 방문),
기공소에서 강화형 레진 중합체로 치아를 만들어 치아에 붙이는 치료법(2회 방문)입니다.
예전에는 시술 후에 떨어져 나가는 경우가 많아 잘 쓰이지 않았지만, 강화형 레진 중합체로 강도가 개선됨에 따라
잘 떨어져 나가지 않고 색깔도 치아와
거의 유사하여 아랫니, 작은 어금니, 큰 어금니의 상대적으로 작은 충치부위 등에
광범위하게 사용되어지고 있습니다.
레진 인레이 치료과정
치료전
치료후
치료전
치료후
레진 인레이와 흡사한 치료법으로, 레진 인레이보다 강도가 크게 개선되어 최근에 가장 주목받고 있으며,
금 인레이를 대체할만한 치료법으로 인지되고 있습니다.
세라믹 인레이 치료과정
치료전
치료후
신경치료를 한 치아나 충치가 심하여 남아있는 치아의 양이 부족하거나 치아의 머리 부분 쪽이 금이 간 경우,
치아를 보호하여 씹는 기능을 유지시켜주는 치료방법입니다.
치아 전체를 삭제한 후 본뜨기 해서 모형을 만들고(1회 방문),
기공소에서 금합금 재료로 전체치아 모양으로 제작해서 치아에 붙이는(2회 방문) 치료법입니다.
골드 크라운 치료과정
치료전
치료후
치료전
치료후
치아 충치가 너무 넓어 일부 때우는 방법으로 치료가 적절하지 못할 경우,
치아 전체를 삭제하고 본을 떠 모형을 만들고(1회 방문),
기공소에서 올세라믹으로 전체치아를 제작해서 치아에 붙이는(2회방문) 치료법입니다.
올세라믹크라운 재료로는 주로 지르코니아+세라믹 혼합재료(통칭 지르코니아크라운)를 사용하게 됩니다
세라믹 크라운 치료과정
치료전
치료후
치료전
치료후
충치 부위를 제거한 후, 제거된 부위만큼 레진이라는 재료로 입안에서 직접 때우는(충전하는) 치료법입니다.
레진은 치아색이 나는 플라스틱으로, 치아에 비하여 약해 큰 힘을 지탱하지는 못 합니다.
때문에 씹는 힘이 가해지지 않는 영역이나, 작은 부위, 앞니 부위에만 한정적으로 사용이 가능합니다.
하지만, 치료재료 중, 가장 비약적으로 발전하고 있어 사용가능영역과 활용도가 빠르게 증가하고 있습니다.
특히 앞니충치에 적절한 재료로서, 앞니레진치료는 나날이 발전하고 있고,
레진치료비용면에서도 다른 치료법에 비하여 저렴하여 선호되는 치료법입니다.
레진 충전 치료과정
치료전
치료후
치료전
치료후
신경치료 없이 끝나는 충치 치료, 무엇으로 갈리나
충치를 때우는 방법은 레진·인레이·크라운으로 나뉩니다. 세 가지는 충치의 크기와 남은 치아의 양에 따라 갈립니다. 광진구 건대입구 S리더치과병원이 22년 진료 기준으로 그 차이를 정리해 드립니다.
같은 충치라도 깊이와 위치에 따라 답이 달라집니다. 아래에서 레진·인레이·크라운이 어떻게 다른지 먼저 보시고, 어떤 경우에 어떤 치료가 맞는지 순서대로 설명드리겠습니다.
세 가지 모두 "충치를 제거하고 그 자리를 메우는" 치료입니다. 다른 것은 얼마나 큰 충치까지 감당하는가, 그리고 치아를 얼마나 깎는가입니다.
| 구분 | 레진 | 인레이 | 크라운 |
|---|---|---|---|
| 충치 범위 | 작다 | 중간 | 크다 |
| 치아 삭제량 | 최소 (충치 부위만) | 중간 (본뜨는 형태로) | 많다 (치아 전체를 감쌈) |
| 신경치료 동반 | 없음 | 없음 | 큰 경우 동반될 수 있음 |
| 내원 횟수 | 1회 (당일 완성) | 2회 (본뜨고 → 붙임) | 2회 또는 2회 + 신경치료 횟수 |
| 재료 | 복합레진 | 금 / 강화형 복합레진 | 금 / 지르코니아 / 지르코니아+세라믹베니어 / 올세라믹 |
| 색 · 심미 | 치아색 | 금 = 금색 강화형 복합레진 = 치아색 | 지르코니아 = 밝은 치아색 지르코니아+세라믹베니어 = 자연치아와 거의 동일 올세라믹 = 자연치아와 동일 |
| 강도 · 마모 | 자연치아 강도보다 약함 인레이·크라운 강도보다 약함 | 금 = 씹는 힘에 강하고 최적 강도 복합레진 = 씹는 힘에 다소 약함 | 지르코니아 = 가장 강함 지르코니아+세라믹베니어 = 강함 올세라믹 = 씹는 힘에 중간 강도 |
| 예상 수명 (저희 목표) | 5년 경과 이상을 목표로 합니다 | 7년 경과 이상을 목표로 합니다 | 7년 경과 이상을 목표로 합니다 |
| 비용 (개당) | 7만 5천원 ~ 15만원 | 31만원부터 (금 인레이는 금값 별도) | 53만원부터 (금 크라운은 금값 별도) |
※ 위 표는 일반적인 안내이며, 실제 선택은 충치를 제거해 범위를 확인한 뒤 정해집니다. 개인의 치아 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
※ 수명은 보장 기간이 아니라 저희가 목표로 삼는 기간입니다. 다른 질환이 없다면 그 기간보다 더 쓰실 수 있습니다. 다만 레진은 다른 질환이 없더라도 자연적인 교모(닳아지는 것)로 재료를 교체하게 될 수 있는, 상대적으로 약한 재료입니다.
※ 위 목표보다 더 오랜 기간 생존하기 어려운 상태라면, 레진·인레이·크라운이라는 방안에 묶이지 말고 다른 더욱 효과적인 치료방안을 찾아 계획하는 것이 바람직합니다.
※ 전체 비급여 진료비는 진료비 안내 페이지에 모두 공개하고 있습니다.
레진은 충치를 제거한 자리에 그 자리에서 직접 재료를 채워 굳힙니다(1회, 당일 완성). 인레이는 본을 떠 기공소에서 조각을 만들어 다음 내원 때 붙입니다(2회). 충치가 작고 씹는 힘을 적게 받는 곳은 레진, 충치가 조금 더 넓거나 씹는 면을 단단히 복원해야 하면 인레이가 유리합니다.
인레이는 충치 부위만 메우고 남은 치아 부위를 보존할 수 있습니다.
반면, 크라운은 치아 전체를 감싸 덮습니다. 남은 치아가 얇거나 금이 가 있어 부분 수복 방법(= 인레이 치료방법)으로 버티기 어려울 때, 크라운 치료방안을 고려하게 됩니다. 또는 신경치료를 해야 하는 상태인 경우, 신경치료 후 치아의 파절을 방지하고 기능을 복원하기 위해 크라운 치료방법을 쓰게 됩니다.
레진은 넓은 충치에서는 잘 떨어지거나 다시 썩기 쉽습니다. 약한 재료이기 때문입니다. 충치가 씹는 면의 봉우리(교두)까지 넓게 번졌다면 레진보다 인레이·크라운으로 넓게 덮는 편이 오래갑니다.
레진이 즉시 충전 가능하고 상대적으로 치료비용이 낮아서, 레진 치료방법이 환자분들께는 유리하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 레진 재료에는 한계가 있고 상대적으로 가장 약한 재료이기 때문에, 레진 치료를 적용할 수 없는 상태인데도 레진 치료를 시행하면 어느 정도 시간이 경과한 뒤 부작용, 2차 충치, 2차적 치수염, 치관 파절 등의 2차적인 병증 상태가 도래하게 됩니다. 결국 최소한 신경치료 + 크라운 재치료를 해야 하는 상황에 놓이는 경우가 자주 발생합니다.
1차 치료방안을 잘못 설계하거나 잘못 수행하는 경우, 도리어 '시간과 돈'을 낭비하는 결과로 귀착됩니다.
레진 치료는 가장 보존적이고 상대적으로 가장 낮은 치료비용을 요구하므로 당장에는 가장 쉽게 접근할 수 있는 치료방법이지만, 모든 병증 상태에 적용할 수 있는 치료방법은 아닙니다. 전문가의 심도 있는 식견으로 취사선택을 사실적으로 해야 하는 치료방법이고 재료입니다.
겉으로 작아 보여도 안에서 넓게 퍼져 있는 경우가 있습니다. 그래서 충치를 제거해 실제 범위를 확인한 뒤에 최종 방법을 정해야 하는 경우도 있습니다.
대개는 충치가 속으로 넓게 숨어 있는 경우가 많아서, 치료 부위가 확대되는 경우가 더 많습니다.
씹는 힘이 집중되는 봉우리가 약해졌다면, 그 부위를 덮어 보호해야 치아가 쪼개지는 것을 막을 수 있습니다. 인레이를 넓힌 온레이나 크라운을 고려합니다.
때운 레진이 자꾸 떨어지거나, 같은 자리가 반복해서 썩거나, 찬 것에 시린 느낌이 오래간다면 재료나 범위를 다시 볼 때입니다. 레진 재료가 감당하기에 역부족인 상태이기 때문에 나타나는 현상들이라고 여기시면 이해가 빠를 것 같습니다.
강한 압력을 버티기에는 레진이 다소 부족한 강도를 가지고 있기 때문에, 강한 압력이 상시적으로 가해지는 부위에는 '레진 비적응증'입니다. 인레이, 크라운 치료방안을 고려해야 합니다.
| 치료 | 내원 | 기간 |
|---|---|---|
| 레진 | 1회 | 당일 완성 |
| 인레이 | 2회 (2회법) | 보철물 제작에 통상 7일가량 → 두 번째 내원에서 장착 |
| 크라운 | 2회 또는 2회 + 신경치료 횟수 | 신경치료를 함께 하면 더 길어질 수 있습니다 |
※ 개인의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
저희는 애매할 때 작은 치료를 먼저 시도합니다. 살릴 수 있는 신경과 치아를 미리 포기하지 않기 위해서입니다. 이것이 22년 동안 지켜 온 저희의 진료 기준입니다.
Q. 때운 곳이 또 썩는 이유는 무엇인가요?
A. 재료와 치아 사이 틈, 잇솔질 습관, 충치 범위가 처음 생각보다 넓었던 경우 등이 원인입니다. 반복된다면 재료나 범위를 바꿔 다시 보는 편이 좋습니다.
Q. 치료 후 시린 느낌은 언제까지 정상인가요?
A. 깊은 충치를 치료한 뒤 일시적으로 시릴 수 있습니다. 점차 줄어드는 것이 일반적이지만, 오래가거나 심해지면 다른 원인일 수 있어 확인이 필요합니다.
Q. 금니와 지르코니아 중, 어금니에는 무엇이 맞나요?
A. 금은 씹는 힘에 강하고 연성·전성이 자연치아와 유사하여서, 어금니 복원 재료로서는 최상의 재료입니다. 다만 금색깔 때문에 보철물이 외부에 잘 보이고, 금값이 매우 높아진 단점이 있습니다.
지르코니아는 밝은 치아색이라 심미에 유리합니다. 강도가 매우 높고, 금값처럼 별도의 재료 구입비가 발생하지 않는다는 점도 장점입니다. 다만 자연치아보다 강도가 높아서, 자연치아의 교모(닳아지는 것)를 촉진하는 단점이 있습니다.
Q. 인레이가 빠졌는데 다시 붙이면 되나요?
A. 인레이 자체가 온전하고 치아에 문제가 없으면 다시 붙일 수 있습니다. 다만 빠진 원인(내부 충치, 파절)을 먼저 확인해야 합니다.
Q. 레진은 얼마나 쓸 수 있나요?
A. 저희는 5년 경과 이상을 목표로 합니다. 다만 레진은 다른 질환이 없더라도 자연적인 교모로 재료를 교체하게 될 수 있는, 상대적으로 약한 재료입니다. 인레이와 크라운은 7년 경과 이상을 목표로 하며, 다른 질환이 없다면 그보다 더 쓰실 수 있습니다.
이 목표보다 더 오랜 기간 생존하기 어려운 상태라면, 레진·인레이·크라운이라는 방안에 묶이지 말고 다른 더욱 효과적인 치료방안을 찾아 계획하는 것이 바람직합니다.
Q. 인레이는 며칠이나 걸리나요?
A. 2회법으로 두 번 내원하시면 됩니다. 본을 뜬 뒤 보철물 제작에 통상 7일가량 걸리고, 두 번째 내원에서 장착합니다.
Q. 비용을 홈페이지에서 정확히 알려주지 않는 이유는요?
A. 필요한 처치가 구강 상태에 따라 달라지기 때문입니다. 사람 몸의 치료는 개인마다 제각각 균일하지 않은데, 공산품 규격상품처럼 가격을 규격화해 놓으면 현실에서는 오해가 더 많이 발생합니다.
다만 비용의 범위는 진료비 안내 페이지에 모두 공개하고 있습니다.
이 페이지의 설명은 일반적인 정보 안내이며, 개별 진단을 대신하지 않습니다. 같은 증상이라도 남은 치질의 양, 충치의 깊이, 씹는 습관에 따라 치료 방법과 결과는 달라집니다.
저희는 사진 한 장이나 증상 하나만으로 치료 계획을 단정하지 않습니다. 충치를 제거해 실제 범위를 확인한 뒤 말씀드리며, 치료 도중 확인되는 상태에 따라 처음 계획이 달라질 수 있습니다. 그 경우에는 이유와 달라지는 비용을 먼저 설명드립니다.
치료 후 시림, 재료의 탈락·파절, 이차우식(다시 생기는 충치), 교합 이상 등이 나타날 수 있습니다. 이상이 느껴지면 방치하지 마시고 내원해 확인하시기 바랍니다.
충치가 깊을 때 두 갈래 길, 또는 선택의 갈등이 있습니다.
가령 레진으로 간단히 치료할 것인가, 아니면 인레이 치료를 할 것인가의 갈등. 또는 인레이로 신경을 살리고 일부만 수복하는 작은 치료를 할 것인가, 아니면 신경치료 + 크라운으로 신경을 제거하고 전체를 감싸는 상대적으로 큰 치료를 할 것인가의 갈등입니다.
이 갈림길이 애매할 때가 많습니다. 치아의 신경이 버텨줄지는 치료해서 몇 주간 생활해 보기 전에는 확실히 알 수 없는 경우가 있습니다.
애매할 때 나중의 병증 재발을 원천적으로 소거하고자 신경치료 + 크라운 치료를 먼저 하면, 치아 신경이 치료 후에 아파지는 위험 발생 가능성에 대해서는 방어가 되고 안전하지만, 자연치아의 신경을 살릴 수 있었던 시도와 기회를 미리 포기하게 됩니다.
반대로 자연치아의 신경을 살려놓고 치료할 수 있는 인레이 치료방법을 먼저 하면 신경을 살릴 기회를 갖게 되고, 신경을 보존하는 결과를 당장 구현해서 보다 보존적으로 보이게 됩니다. 그러나 얼마 지나지 않아 신경이 죽으면서 통증·시린 증상을 발생시키게 되면, 다시 신경치료 + 크라운 치료를 재차 받아야 하므로 결과적으로 치료비를 두 번 내게 되는 상황으로 귀착하기도 합니다.
위와 같은 이유로, 작은 치료 대 큰 치료 사이에서의 선택의 갈등은 의료 현장에서 매번 생기게 되고, 매번 어떤 한 방향으로 선택하도록 강요받게 됩니다.
이러한 선택의 상황에 대해서, 어떻게 대처하고 어떻게 진료를 하면 환자분들께 확정적으로 유리한 진료를 계속 성립시킬 수 있을까?
이에 대한 고민을 S리더치과병원은 아래와 같은 방안으로 해결하고 있습니다. 되도록 '보존적인 치료방안'으로 치료하는 기회를 더 많이 실행할 수 있는 환경과 체계를 갖추고 있습니다.
저희 치과병원은, 같은 치아를 1년 안에 다시 치료하게 되면 이미 내신 비급여 치료비를 전액 새 치료비로 옮겨 드리는 방식의 진료 체계를 운영하고 있습니다.
예를 들면, 보존적 치료방안을 우선하기 위해 인레이 치료를 1차적으로 수행했다가 결국 치아의 신경이 죽어가게 되어서 2차적으로 신경치료 + 크라운 치료를 하게 되는 경우, 애초 인레이 치료비용을 크라운 치료비용으로 넘겨서, 인레이 치료비용보다 높은 크라운 치료비용 초과분이 있으면 그 초과금액 차액만 받고, 없으면 추가 비용 없이 다시 치료합니다.
저희 판단이 어긋났든, 단단한 것을 씹으셨든, 예상 못 한 일이 발생한 것이든 묻지 않습니다. 치료 종류도 가리지 않습니다. 1년 내 재치료가 발생하면 치료비용을 보존해서, 환자분이 이중으로 치료비용을 납입하는 일이 없도록 진료하는 체계를 갖추고 있습니다.
진단이 어긋나면 손실은 저희가 지게 됩니다. 그래서 더 정확하게 진단합니다. '치료양은 적게, 효과는 높게'라는 저희 기준은 말이 아니라 이 방식으로 지켜집니다.
※ 요양급여(건강보험 적용) 항목은 국가가 정한 기준을 따라야 하므로 이전 대상에서 제외됩니다.
충치는 빠른 치료만이 적은 고통과 적은 시간, 적은 치료비용으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 궁금하신 점은 무엇이든 먼저 상담으로 물어보셔도 됩니다. S리더치과병원은 서울 광진구 건대입구역 2번 출구 바로 옆에 있습니다. 대표전화 02-466-7528
상호명 : 에스(S)리더치과병원
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