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에스리더치과병원 에필로그 - S-Leader Story


라미네이트, 재료가 그렇게 중요한가요?

에스리더치과병원아이콘1 진료안내아이콘 1심미보철icon1라미네이트 종류, 특징

치아성형 재료의 4 Category

라미네이트 베니어 (라미네이트, 무삭제라미네이트, 연예인라미네이트 치료)

Laminate veneer

라미네이트 베니어 (Laminate Veneer)

올세라믹크라운 (프레서블크라운, 지르코니아크라운, 프레서블크라운 치료)

All ceamic crown : Pressable, Glass-infiltrated alumina, Zirconia

칼라리스 메탈세라믹 크라운 (Collarless metal ceramic crown 치료)

메탈세라믹 크라운 (Metal ceramic crown)








메탈 세라믹 크라운 보철
메탈 세라믹 크라운 보철


라미네이트 베니어,프레서블세라믹,지르코니아+세라믹,메탈,세라믹

자연을 가장 닮은 치아성형 치료법은 라미네이트 베니어입니다.
라미네이트, 무삭제라미네이트, 연예인라미네이트 라고 불리워지는 치료법이
모두 이 부분에 해당하는 방법입니다.

하지만, 라미네이트 베니어는 모든 경우에 사용할 수 있는 재료가 아니고,
한정적으로 적용할 수 있는 재료라는 한계점이 있습니다.
적용하지 말아야 할 상황에 무리하게 사용하게 되면 빈번한
탈락과 파절이 발생하는 한계점이 있습니다.

라미네이트 베니어


때문에 치아성형의 대세는 오히려 올세라믹 크라운입니다.
전체 치아를 삭제한다는 측면을 제외하면,
라미네이트 베니어 다음으로 최선의 결과를 얻어내는 치료법으로,
치료 적용 가능 범위가 광범위해 거의 모든 케이스에 적용이 가능합니다.

프레서블 세라믹,지르코니아+세라믹

올세라믹크라운 보철재료의 특성

치아성형 재료는는 올세라믹 내에서도, 프레서블(Pressable), 알루미나(Glass-infiltrated alumina), 지르코니아(Zirconia)의 3개군으로 나뉘며, 각 재료는 저마다의 장점과 한계점을 갖습니다.
따라서 ‘좋은 결과’를 얻기 위해서는 케이스에 맞는 적절한 재료의 선택이 중요한 포인트가 됩니다.
치과의사의 노하우와 지식, 학술적 근거에 바탕한 재료의 선택이 훌륭한 결과로 나타나게 될 것입니다.

Translucency of All Ceramic Crown 재료
Translucency of All Ceramic Crown 재료

S리더치과병원은 여러 방면의 물성을 비교하여,
올세라믹 크라운의 재료 중 Empress II, Lava, 그리고 Zirconia의 3종류를 주력으로 사용하고 있습니다.

종류 · 재료 · 재질을 하나의 기준으로 정리합니다

라미네이트를 알아보시면 무삭제, 올세라믹, 지르코니아 같은 말이 한꺼번에 나옵니다. 이름이 많아 보이지만 실제로는 네 갈래이고, 그 갈래는 치아를 얼마나 깎느냐빛이 얼마나 통하느냐로 갈립니다. 광진구 건대입구 S리더치과병원이 22년 진료 기준으로 그 차이를 정리해 드립니다.

혹시 이런 상황이신가요?

  • "라미네이트 종류가 왜 이렇게 많나요? 뭐가 다른 건가요?"
  • "무삭제로 된다는 곳도 있고 안 된다는 곳도 있습니다."
  • "재료 브랜드가 비싸면 결과도 더 좋은가요?"
  • "라미네이트랑 올세라믹 크라운은 뭐가 다른가요?"

재료 이름을 먼저 외우실 필요는 없습니다. 내 치아가 어느 갈래에 속하는지가 먼저이고, 재료는 그다음에 따라옵니다.

라미네이트 종류는 크게 네 갈래입니다

치아성형 재료 네 갈래 비교
구분라미네이트 베니어올세라믹 크라운칼라리스 메탈세라믹메탈세라믹 크라운
덮는 범위앞면 얇게치아 전체치아 전체치아 전체
치아 삭제량가장 적음많음많음많음
빛 투과
(반투명도)
가장 높음높음낮음거의 없음
자연스러움가장 자연스러움자연스러움보통낮음
(잇몸 경계가
어두워질 수 있음)
적용 범위한정적거의 모든 경우넓음넓음
강도상대적으로 약함재료별로 다름강함가장 강함
주 용도앞니 심미앞니 심미 대세변색이 심한 치아긴 브리지,
강한 힘

반투명도 서열 — 라미네이트 베니어 > 프레서블 세라믹 > 지르코니아 > 메탈세라믹. 같은 색·같은 모양으로 네 종류를 똑같이 제작해 비교한 결과입니다. 라미네이트 베니어에서 메탈세라믹으로 갈수록 어두워지고 반투명도가 떨어집니다.

그런데 대세는 오히려 올세라믹 크라운입니다

가장 자연을 닮은 치료법은 라미네이트 베니어가 맞습니다. 다만 라미네이트 베니어는 모든 경우에 쓸 수 있는 재료가 아닙니다. 적용하면 안 되는 상황에 무리하게 쓰면 탈락과 파절이 빈번하게 발생합니다. 그래서 치아 전체를 삭제한다는 점을 제외하면, 적용 범위가 넓고 결과가 안정적인 올세라믹 크라운이 실제 치아성형의 대세입니다.

라미네이트와 크라운은 무엇이 다른가요

라미네이트는 치아 앞면만 얇게 덮고, 크라운은 치아 전체를 감싸 덮습니다. 그래서 라미네이트는 깎는 양이 적은 대신 쓸 수 있는 경우가 한정되고, 크라운은 깎는 양이 많은 대신 거의 모든 경우에 쓸 수 있습니다.

무삭제 라미네이트, 삭제가 필요한 경우가 있습니다

무삭제 라미네이트는 별도의 재료가 아니라, 치아를 거의 깎지 않고 붙이는 방식입니다. 되느냐 안 되느냐는 재료가 아니라 지금 치아가 어떤 상태인가로 갈립니다.

아래 네 가지 경우에는 치아면 삭제가 필요합니다. 이때 무삭제를 고집하면 결과가 나빠집니다.

1. 치아가 이미 돌출되어 있는 경우

깎지 않고 앞면에 덧붙이면 치아가 더 돌출됩니다. 원하시는 방향과 정반대의 결과가 나오므로, 치아면 삭제가 필요합니다.

2. 치아의 위치와 폭(폭경)이 비대칭인 경우

좌우 대칭과 정중선(가운데 선)을 맞추려면 비대칭적인 쪽의 치아를 삭제해야 균형이 잡힙니다. 깎지 않고 덧붙이기만 하면 비대칭이 그대로 남거나 더 두드러집니다.

3. 윗니와 아랫니 앞니가 서로 맞물리는 경우 (edge-to-edge bite)

위아래 앞니 끝이 맞부딪히는 교합에서는 보철물이 들어갈 공간 자체가 없습니다. 공간을 확보하기 위해 치아 삭제가 필요합니다.

4. 약물 부작용으로 검게 변색된 치아

라미네이트는 반투명도가 높은 재료입니다. 빛이 통하기 때문에 아래쪽의 검은색이 그대로 비쳐 보입니다. 색을 차단하려면 두께를 확보해야 하고, 그러려면 삭제가 필요합니다.

정리하면 — 위 네 가지에 해당하지 않고 덧붙일 공간이 있는 경우에 무삭제가 가능합니다. 무삭제가 항상 더 좋은 선택은 아닙니다. 깎지 않는다는 것은 두께를 얇게 만들 수 없다는 뜻이기도 합니다. 공간이 없는데 무삭제로 진행하면 치아가 두꺼워지고 앞으로 나와 보입니다.

재료는 무엇으로 고르는가

"어느 재료가 제일 좋습니까"라는 질문에는 하나의 답이 없습니다. 치아 상태의 조건마다 유리한 재료가 뒤바뀌기 때문입니다. 저희가 실제로 쓰는 판단 기준을 그대로 공개합니다.

조건유리한 재료 순서
치아 변색이 심할수록메탈세라믹 > 지르코니아 > 프레서블 세라믹
치아를 많이 깎아야 할수록지르코니아 > 프레서블 세라믹
옆 치아의 반투명도가 높을수록프레서블 세라믹 > 지르코니아
잇몸이 건강할수록프레서블 세라믹 > 지르코니아
기공소 수준이 높을수록프레서블 세라믹
낱개 크라운프레서블 세라믹 선호
브리지 4개까지지르코니아
브리지 5개 이상메탈세라믹

※ 읽는 법 — 변색이 심하면 가리는 힘이 센 재료로, 옆 치아가 맑으면 빛이 통하는 재료로 갑니다. 같은 사람의 입 안에서도 부위에 따라 답이 달라집니다.

재료 브랜드는 어떻게 다른가요

재료군특징주로 쓰는 경우
프레서블 세라믹
(리튬 디실리케이트 계열)
반투명도가 가장 높아 자연치아에 가장 가까움.
얇게 만들 수 있어 라미네이트에 유리
앞니 라미네이트, 낱개 크라운,
잇몸이 건강하고 옆 치아가 맑을 때
지르코니아
(고투명 계열)
강도가 매우 높고 밝은 치아색.
가리는 힘이 있어 변색 치아에 유리
삭제량이 클 때, 어금니,
브리지 4개까지
메탈세라믹 가장 강함. 반투명도가 거의 없어
아래 색을 완전히 가림
변색이 매우 심할 때,
브리지 5개 이상

재료 제품군은 세대가 바뀝니다. 예전에 널리 쓰이던 프레서블 세라믹은 리튬 디실리케이트 계열로 세대가 넘어갔고, 지르코니아도 초기의 불투명한 재료에서 빛이 통하는 고투명 계열로 발전했습니다. 저희는 이름값이 아니라 그때그때 물성이 검증된 재료를 씁니다.

브랜드보다 앞서는 것

누가, 어떻게 치료하는가가 재료보다 100배 더 중요합니다.

  • 정확한 진단과 판단력
  • 치료 계획의 적절함
  • 최고의 치과 기공사와의 팀워크
  • 임시 보철물과 최종 보철물의 조화
  • 충분한 시간
  • 환자와의 의사소통

재료는 이 여섯 가지가 갖춰진 다음의 문제입니다.

치료 기간

아래 기간은 세계적으로 저명한 치과의사·학자들의 학술적 권고안에 부합하며, S리더치과병원의 노하우와 경험을 바탕으로 제시하는 안정적인 치아성형 치료기간입니다. 경우에 따라 짧아질 수도, 길어질 수도 있습니다.

상태기간
생니 + 잇몸이 건강하고 두꺼움약 2~4주
생니 + 잇몸이 건강하지만 얇음약 4주
잇몸에 약한 염증이 있음약 6주
기존 보철물이 있어 재치료약 3개월

※ 재치료의 경우 — 기존 보철물 제거와 주변 잇몸 문제 해결 후 1~2개월 회복기간, 재평가 후 잇몸 재치료를 하게 되면 1개월 추가, 잇몸 건강과 외모가 모두 복원된 뒤 최종 보철을 완료합니다.

시간적 여유가 충분할수록 깊이 있는 치아성형이 가능합니다. 빨리 끝내는 것이 목표가 되면 잇몸이 자리 잡기 전에 최종 보철이 들어갑니다.

예상 수명과 비용

예상 수명 — 10년 이상 사용을 목표로 합니다

다만 앞니 라미네이트 베니어의 실제 사용 기간은 라미네이트 자체의 수명보다 다른 요인에 좌우되는 경우가 많습니다.

  • 노화의 속도
  • 잇몸조직(잇몸살)이 내려앉는 속도
  • 주변 자연치아가 나이 들어가는 속도

요즘 말하는 '저속노화'로 나이 들어가신다면 그만큼 오래 쓰실 수 있습니다. 자연치아에 다른 병증이 생겨 치아 자체를 재치료해야 하는 상황이 아니라면, 라미네이트 베니어는 장기간 그대로 유지되는 보철물입니다.

※ 수명은 보장 기간이 아니라 저희가 목표로 삼는 기간입니다.

비용

치료비용(개당)비고
라미네이트70만원부가세 10% 별도
지르코니아60만원 ~ 80만원

※ 라미네이트는 미용 목적 진료이므로 부가가치세가 별도로 부과됩니다.
※ 전체 비급여 진료비는 진료비 안내 페이지에 모두 공개하고 있습니다.

잘못된 치아성형은 이렇게 생깁니다

앞니 치아성형 재치료를 원하시는 분을 만날 때 난처한 경우가 있습니다. 너무 하얀 인공적인 앞니보철, 부자연스럽게 균일한 앞니보철, '생리적 폭경'을 침범해 잇몸이 부어 있는 앞니보철이 대표적입니다.

  • CASE 1 — 너무 하얀 인공미
  • CASE 2 — 생리적 폭경 침범 (보철과 잇몸이 조화롭지 못해 잇몸이 충혈됨)
  • CASE 3 — 신경치료 미완성 + 생리적 폭경 침범 + 인공미의 복합

한때 '하얀 치아 라미네이트'가 유행처럼 번진 시기가 있었습니다. 전문가의 눈으로 볼 때 그것은 섬뜩할 정도의 인공적인 어색함과 금방이라도 피가 쏟아질 것 같은 충혈된 잇몸으로, 전혀 심미적이지 않았습니다.

저희가 추구하는 것은 Symmetry & Balance, 그리고 Perfect imperfection(완벽하게 완벽하지 않음)의 아름다움입니다. 완벽하게 반듯하고, 완벽하게 하얗고, 완벽하게 균일한 치아는 자연에 없습니다.

자주 묻는 질문

Q. 라미네이트 종류는 몇 가지인가요?

A. 크게 네 갈래입니다. 라미네이트 베니어, 올세라믹 크라운, 칼라리스 메탈세라믹 크라운, 메탈세라믹 크라운입니다. 치아를 얼마나 깎는지와 빛이 얼마나 통하는지로 갈립니다. 올세라믹은 다시 프레서블·알루미나·지르코니아 세 군으로 나뉩니다.

Q. 무삭제 라미네이트는 아무나 할 수 있나요?

A. 아닙니다. 네 가지 경우에는 치아 삭제가 필요합니다. ①치아가 이미 돌출된 경우 ②치아의 위치와 폭이 비대칭인 경우 ③윗니와 아랫니 앞니가 맞물리는 교합인 경우 ④약물 부작용으로 검게 변색된 경우입니다. 무삭제가 항상 더 좋은 선택은 아닙니다.

Q. 왜 검게 변색된 치아는 무삭제가 안 되나요?

A. 라미네이트는 빛이 통하는 재료라서, 얇게 붙이면 아래쪽 검은색이 그대로 비쳐 보입니다. 색을 차단할 두께를 확보하려면 치아를 깎아야 합니다.

Q. 라미네이트는 얼마나 쓸 수 있나요?

A. 저희는 10년 이상 사용을 목표로 합니다. 다만 실제 사용 기간은 라미네이트 자체보다 노화의 속도, 잇몸이 내려앉는 속도, 주변 치아가 나이 들어가는 속도에 좌우되는 경우가 많습니다. 자연치아에 다른 병증이 생겨 재치료해야 하는 상황이 아니라면 장기간 그대로 유지되는 보철물입니다.

Q. 비싼 재료를 쓰면 결과가 더 좋나요?

A. 재료보다 앞서는 것이 진단·치료계획·기공사와의 팀워크·시간입니다. 같은 재료라도 결과가 크게 갈립니다. 또 조건에 따라 유리한 재료가 뒤바뀌기 때문에, 비싼 재료가 내 치아에 유리한 재료가 아닐 수 있습니다.

Q. 라미네이트와 올세라믹 크라운, 무엇을 골라야 하나요?

A. 치아를 적게 깎고 싶고 조건이 맞으면 라미네이트 베니어가 가장 자연스럽습니다. 다만 적용 범위가 한정적이라, 조건이 맞지 않으면 올세라믹 크라운이 안정적입니다.

Q. 한 번 깎은 치아는 되돌릴 수 있나요?

A. 되돌릴 수 없습니다. 치아를 깎는 것은 비가역적입니다. 그래서 삭제량을 정하는 판단이 재료 선택보다 먼저입니다.

Q. 치료는 얼마나 걸리나요?

A. 생니이고 잇몸이 건강하면 약 2~4주, 잇몸에 염증이 있으면 약 6주, 기존 보철물을 제거하고 재치료하는 경우에는 약 3개월이 걸립니다.

치료의 한계에 대하여

이 페이지의 설명은 일반적인 정보 안내이며, 개별 진단을 대신하지 않습니다.

치아를 깎는 것은 되돌릴 수 없습니다. 라미네이트와 크라운은 모두 자연치아를 일정량 삭제한 뒤 그 위에 보철물을 씌우는 치료입니다. 한 번 삭제한 치아 조직은 다시 자라지 않으므로, 삭제량을 정하는 판단이 재료 선택보다 앞섭니다.

보철물의 탈락·파절, 이차우식, 잇몸 염증·퇴축, 시린 증상, 색조 부조화 등이 나타날 수 있습니다. 특히 라미네이트 베니어는 적응증이 아닌 상태에 사용하면 탈락과 파절이 빈번합니다. 이상이 느껴지면 방치하지 마시고 내원해 확인하시기 바랍니다.

게시된 결과는 개인 사례이며, 모든 분께 동일한 결과를 보장하지 않습니다.

1년 안에 다시 치료하게 되면, 누구 잘못인지 따지지 않습니다

앞니 치아성형에서도 선택의 갈등이 있습니다. 치아를 최소한만 깎는 라미네이트 베니어로 갈 것인가, 적용 범위가 넓고 안정적인 올세라믹 크라운으로 갈 것인가. 보존적인 쪽을 택하면 자연치아를 더 많이 남길 수 있지만, 적응증의 경계에 있는 경우에는 탈락이나 파절의 위험을 안게 됩니다.

그래서 저희는 애매한 경우 보존적인 치료를 먼저 권합니다. 같은 치아를 1년 안에 다시 치료하게 되면, 이미 내신 비급여 치료비를 전액 새 치료비로 옮겨 드리기 때문입니다. 초과분이 있으면 그 차액만 받고, 없으면 추가 비용 없이 다시 치료합니다.

저희 판단이 어긋났든, 단단한 것을 씹으셨든, 예상 못 한 일이 발생한 것이든 묻지 않습니다. 치료 종류도 가리지 않습니다. 1년 내 재치료가 발생하면 치료비용을 보존해서, 환자분이 이중으로 치료비용을 납입하는 일이 없도록 진료하는 체계를 갖추고 있습니다.

진단이 어긋나면 손실은 저희가 지게 됩니다. 그래서 더 정확하게 진단합니다. '치료양은 적게, 효과는 높게'라는 저희 기준은 말이 아니라 이 방식으로 지켜집니다.

※ 요양급여(건강보험 적용) 항목은 국가가 정한 기준을 따라야 하므로 이전 대상에서 제외됩니다.

재료 이름은 많지만, 고르는 기준은 하나입니다 — 내 치아 상태에 맞는가. 궁금하신 점은 무엇이든 먼저 상담으로 물어보셔도 됩니다. S리더치과병원은 서울 광진구 건대입구역 2번 출구 바로 옆에 있습니다. 대표전화 02-466-7528

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